عدوى الجهاز التنفسي العلوي (ARI) هي إحدى الحالات التي تدفع المرضى إلى زيارة عيادة الطبيب. في الولايات المتحدة ، يصل عدد الزيارات إلى الطبيب بسبب التهابات الجهاز التنفسي الحادة الخفيفة أو غير المعقدة ، إلى 25 مليون زيارة ، ويتسبب في تغيب 20-22 مليون عن العمل أو المدرسة كل عام.

بالإضافة إلى العدد الكبير من الحالات ، هناك مشكلة أخرى تتمثل في أن معظم التهابات الجهاز التنفسي الحادة تعالج بالمضادات الحيوية. وقد أجريت دراسة على مرضى العيادات الخارجية ، ومن بين 52000 مريض بأمراض الجهاز التنفسي الحادة ، وصف 65٪ منهم مضادات حيوية. يؤدي الإفراط في استخدام المضادات الحيوية إلى المقاومة ، ويزيد من تكاليف العلاج ، ويزيد من الآثار الجانبية ، بما في ذلك خطر الحساسية المفرطة أو الحساسية الشديدة للأدوية.

يمكن أن تكون أعراض التهابات الجهاز التنفسي الحادة التي تسببها البكتيريا والفيروسات متشابهة تقريبًا. كلاهما يسبب الحمى وآلام العضلات والسعال والتهاب الحلق. ومع ذلك ، فإن العلاج الذي يتم إجراؤه سيكون مختلفًا .2 من بين الأنواع المختلفة من التهابات الجهاز التنفسي الحادة ، تسبب الالتهابات البكتيرية عمومًا التهابات في الأذن والحنجرة والجيوب الأنفية والتهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي والسعال الديكي.زكام) والأنفلونزا والتهاب الشعب الهوائية وبعض أنواع الالتهاب الرئوي. لكن معظم التهابات الجهاز التنفسي ليست خطيرة بشكل عام وتسببها الفيروسات

فيما يلي شرح موجز لأنواع التهابات الجهاز التنفسي الحادة وأسبابها. يتم إعطاء المضادات الحيوية فقط في حالات التهابات الجهاز التنفسي الحادة التي تسببها البكتيريا: 1

1. السعال أو البرد زكام

زكام عادة ما يحدث السعال أو البرد بسبب فيروس ويمكن أن يختفي من تلقاء نفسه. تشمل الأعراض سيلان الأنف والتهاب الحلق والسعال والعطس واحتقان الأنف. لن يتحسن السعال والبرد مع العلاج بالمضادات الحيوية.

2. الانفلونزا

تحدث الإنفلونزا بسبب فيروسات الأنفلونزا أ أو ب. يمكن أن تصيب الإنفلونزا جميع الأعمار ، ولكنها تحدث غالبًا عند الأطفال. يمكن أن تسبب الإنفلونزا الوفاة للمرضى المسنين (أكثر من 65 عامًا) أو الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين.

3. التهاب الجيوب

يمكن أن يحدث التهاب الجيوب الأنفية الحاد بسبب الفيروسات أو البكتيريا ، لذلك من المهم التأكد من زيارة الطبيب حتى لا يكون هناك علاج خاطئ. تحدث العدوى بسبب البكتيريا بشكل عام إذا لم تتحسن الأعراض بعد 10 أيام مع ظهور أعراض مخاط أكثر سمكًا وألم في تجاويف الجيوب الأنفية.

4. التهاب الأذن الوسطى

يمكن أن تحدث التهابات الأذن الوسطى بسبب الفيروسات أو البكتيريا. البكتيريا التي يمكن أن تسبب التهاب الأذن الوسطى هي: المستدمية النزلية, الرئوية الرئوية، و نزل M..

5. التهاب البلعوم والتهاب اللوزتين

أكثر من 90٪ من البالغين و 70٪ من الأطفال المصابين بالتهاب الحلق تسببهم الفيروسات. ومع ذلك ، هناك أيضًا التهاب الحلق الذي تسببه البكتيريا بشكل خاص العقديات بيتا الحالة للدم.

6. التهاب الشعب الهوائية

التهاب الشعب الهوائية الحاد ، الذي يتميز بالسعال والبلغم ، يحدث عادة بسبب فيروس ويختفي من تلقاء نفسه. من المهم التفريق بين التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي والأنفلونزا ، لأن المضادات الحيوية تُعطى فقط لمرضى الالتهاب الرئوي ، بينما تُعطى مضادات الفيروسات لمرضى الإنفلونزا. فقط نسبة صغيرة من التهاب الشعب الهوائية الحاد تسببها البكتيريا.

طريقة تحديد سبب التهابات الجهاز التنفسي الحادة هي أن المريض ينصح بزيارة الطبيب. بشكل عام ، يُعتقد أن التهابات الجهاز التنفسي الحادة ناجمة عن البكتيريا إذا لم تتحسن الأعراض لأكثر من 10 أيام ، والحمى المتكررة ، وظهور أعراض ضيق التنفس ، والبلغم السميك الأصفر أو الأخضر.

عادةً ما يكون المرضى كبار السن والأشخاص المصابون بأمراض تؤدي إلى انخفاض المناعة ومرضى الربو أكثر عرضة للإصابة بمرض التهابات الجهاز التنفسي الحادة التي تسببها البكتيريا .2 إذا تحسنت الأعراض في غضون 10 أيام ، فإن العدوى تحدث بشكل عام بسبب فيروس ولا تتطلب مزيدًا من العلاج بالمضادات الحيوية .2

يمكن للمرضى الذين يتناولون المضادات الحيوية التي لا ينبغي أن تكون ضرورية ، أن يسببوا مقاومة للمضادات الحيوية ، أي أن المضادات الحيوية لم تعد قادرة على القضاء على الالتهابات البكتيرية .2 المضادات الحيوية لديها القدرة على التسبب في آثار جانبية. حسب المعطيات مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، 1 من كل 3 وصفات طبية للمضادات الحيوية هي في الواقع غير ضرورية

العلاج المبكر والكامل مهم لأن التهابات الجهاز التنفسي الحادة يمكن أن تسبب مضاعفات. تشمل بعض المضاعفات التي يمكن أن تحدث العدوى الثانوية ، والتي تحدث عندما تسبب العدوى في البداية بسبب فيروس ثم تستدعي عدوى بكتيرية بحيث تكون الأعراض أكثر حدة. التهاب الحلق الناجم عن البكتيريا يسبب الحمى الروماتيزمية. يمكن أن تنتشر التهابات الجيوب الأنفية إلى الدماغ ومضاعفات أخرى

تعمل الوقاية من التهابات الجهاز التنفسي الحادة على اتباع أسلوب حياة صحي ، والابتعاد عن دخان السجائر وعدم التدخين ، وتقليل التوتر ، واتباع نظام غذائي متوازن ، وممارسة الرياضة بانتظام لزيادة المناعة ، وبالتالي تقليل مخاطر الإصابة.

ينصح الأطفال بالحصول على الرضاعة الطبيعية الحصرية لتقوية مناعتهم. مارس دائمًا الحياة النظيفة عن طريق غسل يديك جيدًا ، خاصة أثناء موسم الأنفلونزا أو البرد ، والابتعاد عن الاتصال المباشر مع الأشخاص المصابين بالتهاب الجهاز التنفسي الحادة.

المرجعي:

1. Zoorob R، et al. استخدام المضادات الحيوية في التهابات الجهاز التنفسي العلوي الحادة. أنا طبيب فام 2012 ؛ 86 (9): 817-22 ، [عبر الإنترنت] (http://www.aafp.org/afp/2012/1101/p817.html)
2. ساميت ميديكال جروب ، 2018 ، هل لديك فيروس أو بكتيريا؟ كيف تخبرنا بالفرق ، [0nline] (http://www.summitmedicalgroup.com/news/living-well/your-cold-virus-or-bacterium-how-tell-difference/)
3. جيري آر بالنتين ، 2018 ، عدوى الجهاز التنفسي العلوي ، [عبر الإنترنت) (http://www.medicinenet.com/upper_respiratory_infection/article.htm#what_is_the_outlook_for_a_patient_suffering_from_an_upper_respiratory_infection)